快速进行性牙周炎
概述：快速进行性牙周炎发生于年轻的成年人，发病年龄范围较宽，大致在青春期到35岁之间，个别患者可超过35岁。有人估计本病约占牙周炎病例的5%。有些患者过去有青少年牙周炎的病史，有人将本病等同于弥漫性青少年牙周炎或青少年后牙周炎。本病由Page等于1983年提出为一独立病名，是指在连续一段时间内观察到病情进展迅速，破坏严重，疗效欠佳，则诊断为本型牙周炎，但关于它的确切定义及诊断标准尚欠完善。
流行病学
流行病学：快速进行性牙周炎发生于年轻的成年人，发病年龄范围较宽，大致在青春期到35岁之间，个别患者可超过35岁。有人估计本病约占牙周炎病例的5%。对牙周炎病人的长期追踪观察研究发现，4%～8%约患者牙周病变快速，持续恶化，对治疗反应差。Löe等人在Sri Lanka的研究发现，占人群8%的人发生快速的牙周组织破坏，平均每年牙周附着丧失为0.1～1.0mm。
病因
病因：快速进行性牙周炎有66%～80%的患者有中性多形核白细胞的趋化功能低下或自体混合淋巴细胞反应(autologous mixed lymphocyte response)异常。关于本病的龈下菌群了解得尚不充分，主要的细菌有牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、侵蚀艾肯菌、具核梭形菌、直肠形沃廉菌等。患者的血清中有高滴度的抗牙龈卟啉单胞菌和抗放线共生放线杆菌的特异抗体IgG，表明有这些细菌的感染。
发病机制
发病机制：
临床表现
临床表现：Page等描述本病的特征有以下9点：①患者的发病年龄是在青春期至35岁之间；②病损呈弥漫型，累及大多数牙；③某些病例(但不是所有病例)以前有过青少年牙周炎病史；④有严重及快速的牙槽骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢；⑤在活动期牙龈有急性炎症并伴有龈缘区桑葚样增殖，静止期炎症消失；⑥菌斑的沉积量在各病例间相差悬殊；⑦多数患者具有嗜中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷；⑧本型有时伴有全身症状，包括体重减轻，抑郁及全身不适；⑨一般患者对治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙齿丧失。
并发症
并发症：有时伴有全身症状，包括体重减轻，抑郁及全身不适。
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
鉴别诊断：
治疗
治疗：
1.彻底的局部治疗 包括洁治，根面平整、牙周手术等，使牙周组织破坏的进程停止，病变转入静止期。
2.抗菌治疗 口服甲硝唑或
螺旋霉素、红霉素、四环素等，连服7～14天。深牙周袋内局部放置抗菌药物也有良好效果。
3.支持治疗 如维生素C、固齿丸内服。
预后
预后：
预防
预防：
